文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
黄芪这味药，在中药里算得上是 “补气猛将”，《神农本草经》称其 “主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病”，可见其补气之力自古便受推崇。它最擅长补脾胃之气，像有的人总觉得浑身乏力、说话都没劲儿，稍微动一动就喘，吃饭也没胃口，这多半是气虚了，用黄芪来调治，往往能让气血慢慢足起来。它还能固表止汗，那些稍微一活动就满头大汗，或者天气不热也总冒虚汗的人，用对了黄芪，汗就能收住不少。另外，黄芪还能利水消肿，比如气虚导致的腿脚浮肿，它能帮着把多余的水湿排出去，同时又不伤正气。对于一些气虚引起的免疫力差、容易感冒的人，黄芪也能帮着提升抵抗力，就像给身体筑起一道坚固的防护墙。
但黄芪虽好，却不是人人都能吃，这四类人要是乱吃，不仅补不对，还可能惹出麻烦，吃错了真能让人后悔一辈子。
第一类是气滞严重的人。这类人本身就浑身憋得慌，胸口像堵着一团东西，总想叹气，肚子也胀胀的，大便还不成形，总感觉排不顺畅。中医讲 “气行则血行，气滞则血瘀”，而黄芪是补气的，补气之力偏强，要是给气滞的人吃了，就好比往堵塞的管道里再硬塞东西，只会让气更堵。就像有的人本来只是有点胸闷，吃了黄芪之后，胸口像被石头压住一样，喘不上气来，连吃饭都觉得噎得慌。《医学衷中参西录》里提到过，补气之药若用之于气滞者，易致 “气机壅滞更甚”，说的就是这个道理。尤其是那些平时爱生闷气、情绪低落的人，本身肝气就不顺畅，再吃黄芪，很可能让气滞加重，还可能引发胃胀、嗳气不止，别提多难受了。
第二类是阴虚有火的人。阴虚的人平时总觉得口干舌燥，喝水也不解渴，晚上睡觉爱出汗，手心脚心老是发烫，舌头红得像熟透的草莓，还没什么舌苔。这时候身体里 “阴液” 不足，就像大地缺水一样，容易 “上火”。而黄芪性温，补气的同时容易生热，给阴虚有火的人吃，就像往干柴上点火，只会让 “火气” 更旺。比如有的人本来就失眠多梦，吃了黄芪之后，夜里更睡不着了，心烦得厉害，甚至嘴里还会起溃疡，喉咙也干痛得像冒火。《本草汇言》中说 “阴虚内热，火炎于上者，不宜用之”，就是因为黄芪的温燥之性会耗伤阴液，让阴虚的症状雪上加霜，不光难受，还可能拖成慢性病。
第三类是有湿热或食积的人。湿热重的人，脸上爱出油，嘴巴里发苦发黏，大便黏在马桶上冲不干净，舌苔又黄又厚腻；食积的人，肚子胀得像个球，胃里总反酸水，还带着一股食物不消化的酸臭味。这两种情况，身体里本来就 “堵” 着湿热或积滞，需要的是清热利湿、消食化积，而黄芪的补气作用会让这些 “垃圾” 更难排出。就像有的人吃了黄芪之后，胃里像塞了块热石头，又胀又烧，还可能拉肚子，大便更黏腻，甚至皮肤冒出红疹子，又痒又痛。古人说 “湿盛中满者忌用”，就是因为黄芪会助湿，让身体里的 “浊物” 排不出去，越补越堵，整个人都没精神。
第四类是血压异常且辨证不属气虚的人。虽然有的气虚型高血压能用黄芪辅助调理，但如果是肝阳上亢型高血压，平时头晕头胀、面红目赤、脾气暴躁，一测血压就高，这时候吃黄芪就很危险。肝阳上亢的人本身就 “火气” 往上冲，黄芪的补气升阳作用会让这股 “火气” 更旺，就像给沸腾的水再加火，血压可能一下子飙上去，头晕得更厉害，甚至心慌、头痛难忍。还有的人本身血压不稳定，搞不清自己是不是气虚，盲目吃黄芪，结果血压忽高忽低，浑身难受不说，还可能引发其他问题。所以血压有问题的人，千万别觉得黄芪是 “补药” 就乱吃，吃错了可能比不吃还糟。
说到底，黄芪是好药，但得用对人。就像再好的食材，也得看体质是否合适，不然补药也可能变成 “毒药”。如果拿不准自己能不能吃，一定要找专业的中医师看看，结合症状、舌象、脉象好好辨证，别凭着自己的感觉瞎吃，不然真可能吃错了后悔一辈子。
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